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医学科普
明明白白治疗冠心病(二)
发表时间:2008-01-21 发表者:武效宏
转自好大夫在线
冠心病的治疗

  一方面要注意调整自己的生活方式,避免不良因素的进一步损害,还要进行药物、介入或手术治疗,具体治疗应基于病情,下边简单介绍一下。

  药物治疗是基础,也很重要,目的就是改善冠脉供血,根据自己的病情来确定药物的种类和剂量。明确一点,一定在医生指导下来使用药物,不要擅自更改药物或者剂量,尤其冠心病,会对病情会很不利。平常还要随身携带“硝酸甘油、速效救心丸”等药物,一有不舒服,立即用药。

  冠心病介入手术和冠脉搭桥属于冠心病有创治疗,大家也是平常谈论非常多的。

  这两种治疗方式都需要冠脉造影检查结果的支持,也就是冠脉的病变程度,根据病变的程度才能确定那种治疗方案更合适。

  支架植入是把血管狭窄部位用支架撑起来,明显改善冠脉血流,相对搭桥对身体创伤小,对于急性心梗的急诊治疗方面,能够明显降低心梗的死亡率,适合病变程度较轻,单支病变的治疗。在冠脉造影检查后,如果适合植入支架,可以和造影同期完成,避免再次穿刺的痛苦。支架植入后不能取出,携带终身。缺点是支架部位有再次狭窄可能,前期要用药物干预,狭窄率较高,相对费用也高。

  对于准备做介入治疗的患者还有个疑问是选择药物缓释支架还是裸支架,药物涂层只是较金属裸支架降低了术后早期再狭窄的发生率,其远期疗效尚未认定,相对裸支架来说观察例数较少。这个可以从自身经济条件考虑,也可以根据就诊医院习惯或者医生建议考虑。

  搭桥手术的标准说法是“冠状动脉旁路移植术”。还是把冠状动脉比做一条河流,这条河流的某一段或某几段出现淤塞,整个心脏供血都不好,不能够用支架来解决问题,这时候我们可以利用人自身的血管,跨过狭窄位置再建一条或几条“河流”,让血流通过搭建的血管顺畅的到达狭窄的下游,改善心肌供血,达到治疗目的。相对冠脉介入治疗,适应证范围广泛,可有效缓解症状,缺点是开胸手术,创伤大,并发症相对多。

  选择介入还是搭桥,一定是看冠脉血管病变情况,还要考虑优缺点,听听医生的建议,选择合适的治疗方案。提醒冠脉介入治疗在心内科,冠脉搭桥在心外或胸外。

  费用方面,冠脉造影大概需要5000块钱左右,做一个涂层支架,加上住院费用大概在3万左右,搭桥费用大概在4万左右,这些仅供参考,因为每个人检查和治疗情况不同,费用上边会有些差别。

  对于冠心病患者来讲,一定要及时治疗,不要拖着。不论是药物治疗,还是外科手术或介入治疗,都是冠心病治疗的重要方法,相互弥补,不可替代。对于复杂病变,外科冠脉搭桥术仍是最佳选择。

  需要做冠脉介入治疗的病友,要选择具有心血管病介入诊疗资质的医院,目前国家对这一块规定的比较严格,如果选定医院被允许做冠脉介入,那从水平上来说没问题。可以考虑。

  怎样预防冠心病也是非常重要,比如避免吸烟、肥胖等不良因素,积极治疗高血压糖尿病高血脂疾病。这里我们不做详细赘述。

  冠心病治疗一定要选择正规医院,可以遵循就近原则,考虑自身的便利,冠心病是一常见病,各个大医院治疗都没有问题,如果自身情况比较严重,或者就近医院没有条件进一步治疗,那需要来选择更大的医院或者知名医院。

  在好大夫在线网站的冠心病、心脏介入心脏搭桥页面(点击链接可以查看),大家可以看到网友对各医院医生的关注信息,可作为选择医院、医生的参考。另外如果病情需要来北京,可以看看好大夫在线另一篇文章《冠心病北京就医参考》,会给大家就诊带来一些帮助。

  文中涉及专业性内容较多,错误地方还请批评指正。

评论
学习了
游客(来自北京市的网友) 2008-07-17 10:48
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